新晃侗族自治县医疗保障局行政处罚决定书

     晃　医保罚字〔2024〕第6号

当事人（姓名或名称）：     新晃侗族自治县凉伞镇凳寨卫生院                   

主体资格证件名称及号码： 统一社会信用代码12431227448427387D

住所或地址：        新晃侗族自治县凉伞镇凳寨               

法定代表人（负责人）：      蒋配圣                               

2024年9月25日，本机关对你（单位）涉嫌 违法使用医保基金 的行为予以立案调查。本案于2024年9月28日调查终结，现查明，你（单位）2023年1月1日至2024年5月31日期间存在过度医疗、超标准收费、串换项目、重复收费、进销存问题等危害基本医疗保险基金安全的违法违规行为。

当事人上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的相关规定，鉴于新晃侗族自治县凉伞镇凳寨卫生院在接受新晃侗族自治县医疗保障局检查组回头看检查后主动上缴违规资金，且积极整改检查中发现违规行为，既往造成的违法使用医保基金情况不是当事人主观意识造成的，大部分问题都是普遍共性问题，不存在恶意骗取医疗保障基金的行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》中第三十八条第（二）、（三）、（四）、（六）项的规定，经集体讨论决定，本机关决定对当事人（新晃侗族自治县凉伞镇凳寨卫生院）作出如下行政处罚决定：

1、给予问题1、7、11、12、13、14、15、19、20、21、22中涉嫌违规金额8664．32元给予1倍行政罚款；

2、对新晃侗族自治县凉伞镇凳寨卫生院的违法使用医疗保障基金行为给予通报批评并移送新晃侗族自治县卫生健康局。

逾期不缴纳罚款的，根据《中华人民共和国行政处罚法》第七十二条第一款的规定，每日按罚款数额的3％加处罚款，根据《中华人民共和国行政强制法》第五十四条的规定，经催告后仍不履行的，将依法申请人民法院强制执行。

如对本决定不服，可以于收到本通知书之日起六十日内向新晃侗族自治县人民政府申请复议，也可以于六个月内依法向怀化铁路运输法院提起行政诉讼。

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（本文书一式三份，一份送达当事人，一份由本机关留存，一份随卷归档。）