（一）抓好党风廉政建设，筑牢政治保障

坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑，进一步完善各项工作制度，推进机关工作有序开展。抓住关键少数、关键环节和重点领域，持续查找廉政风险，细化防控措施，打造干净担当的医保铁军。

（二）加强医保政策宣传、推进政策落实

一是要围绕医疗保障政策、重要工作开展宣传，加大政策法规的学习和宣传力度。加强医药机构工作人员、干部职工对《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习，切实增强维护医保基金的责任意识。二是要做好参保扩面工作。配合税务部门做好基本医疗保险参保缴费工作，采取线上线下相结合方式，以外出务工人员、新生儿、中小学生及持居住证人员为扩面重点，分解工作任务，压实工作责任，确保完成2022年参保目标任务。三是继续推进“两病”、“特殊病种”门诊待遇落实工作，要将政策宣传到村（社区）到户，提高政策知晓率，确保政策落实。四是进一步做好县域内医保电子凭证推广应用工作，积极动员村、社区力量，把握疫苗接种、重要集会等人群聚集的时间节点，让更多的群众激活申领医保电子凭证，切实享受“互联网+医保”带来的便捷。

(三）深入开展防风险堵漏洞、推进清廉医保建设工作

医保基金是人民群众的救命钱，严厉打击欺诈骗保行为，加强医保基金监管，对欺诈骗保行为出重拳、下狠手、严厉打击，真正形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。2020年我局成立了由医疗保障、卫生健康、市场监管、公安等部门组成的医保基金监管工作联席会议，下一步，将继续加强行业行为监管，开展规范诊疗系列检查行动，对全县定点医药机构廉政风险问题开展监督管理，多渠道扎实开展线索摸排，加大调查力度，对存在问题的医药机构进行集中整治。通过在全县医疗保障系统全面深入开展防风险、堵漏洞，推进“清廉医保”建设活动，将打击欺诈骗保向制度化、常态化转变，努力营造“不敢骗保、不能骗保、不想骗保”的工作局面。

（四）深化支付方式改革，确保按病种付费政策落地

要不断深化医保支付方式改革，完善医保付费总额控制制度和单病种付费工作机制，持续探索DIP付费试点工作，完善医保支付制和医药机构定点管理制度。促进医疗保险由疾病保障向疾病与健康保障相结合的新型保障模式转型。抓实按病种付费工作，确保今年10月份以前，完成55个按病种付费政策落地，实现医疗保险可持续、医疗机构得发展、参保人员减负担的总体目标。